DÉFINITION
FAITS
CAUSES
SIGNES ET SYMPTÔMES
SMTr ET GESTION DE LA DOULEUR
ARTICLES DE REVUES MÉDICALES

DÉFINITION

La gestion de la douleur (ou médecine de la douleur) est une discipline axée sur le soulagement de la douleur. La douleur aiguë, qui survient accompagnée d'un traumatisme, a souvent une cause réversible et peut nécessiter seulement des mesures transitoires et la correction du problème sous-jacent. (Wikipedia, 2007)

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FAITS

• Environ 80 % des consultations médicales sont reliées à des problèmes de douleur.
• Sur le plan de la main-d'œuvre, la diminution de productivité attribuée à la douleur coûte environ 61,2 milliards de dollars par année.
• Le traitement de la douleur est complexe, car la douleur est subjective et peut souvent être de nature passagère.
• Le seuil de tolérance à la douleur peut être influencé par l'âge, le sexe, la musculature, le climat, le sommeil et le tabagisme.
• Les femmes sont plus enclines à la douleur que les hommes en raison de leur système hormonal.

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CAUSES

• La douleur peut être aiguë ou chronique.
• Elle est causée par un traumatisme quelconque sur une partie du corps (ex. un accident de voiture ou une chute) et transmise au cerveau. La douleur se manifeste ensuite sur le plan physiologique et affectif.
• La douleur chronique est ressentie lorsque, bien après la guérison de la blessure, les récepteurs de la douleur continuent d'être stimulés et transmettent le signal au cerveau. Il en résulte une modification permanente du traitement de la douleur par le cerveau et la moelle épinière.
• La douleur neuropathique centrale résulte d'une compression nerveuse, de la sclérose en plaques, de la maladie de Parkinson, des répercussions d'un accident cardio-vasculaire et d'un traumatisme impliquant la moelle épinière.
• La douleur neuropathique périphérique est causée par une névralgie post-herpétique, un membre fantôme, une névralgie du trijumeau, le syndrome de la douleur régionale complexe, le syndrome du tunnel carpien et la radiculopathie (cervicale et lombosacrée).

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SIGNES ET SYMPTÔMES

L'expérience de la douleur est subjective, passagère et complexe. Elle peut être légère. modérée ou aiguë. Les sensations peuvent varier de l'élancement et la raideur à la brûlure et l'engourdissement.

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SMTr ET GESTION DE LA DOULEUR

• La douleur est ressentie à travers une décharge chimique à l'endroit du traumatisme. Celle-ci stimule la fibre nerveuse des nocicepteurs. La douleur transmet ensuite un signal à la corne dorsale située dans la moelle épinière. C'est là que le faisceau spino-thalamique, constitué de fibres nerveuses, achemine le signal de douleur au cerveau (le cortex somatosensoriel, l'hippocampe et l'amygdale)
• La thérapie par SMTr pour la gestion de la douleur peut cibler le cortex somatosensoriel (composante physique de la douleur) et les aires de l'hippocampe et de l'amygdale (composante affective de la douleur).
• La SMTr est reconnue pour avoir un effet thérapeutique rapide dans le traitement de nombreux troubles du système nerveux avec peu ou pas d'effets secondaires.
• La thérapie par stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) modulée avec précision et dirigée sur les régions spécifiques où l'activité est déficiente, augmente le nombre et la fréquence des transmissions, rétablissant ainsi la communication nerveuse endommagée.
• « À ce jour, la documentation scientifique signale environ 270 patients aux prises avec la douleur chronique traités par stimulation du cortex moteur. Même si tous n'ont pas obtenu une amélioration systématique, 52 à 73 % des patients avec douleur faciale ou post-ACV et 44 à 88 % des patients souffrant d'autres troubles ont éprouvé une réduction significative de la douleur. » (Lefaucher et. al, 2004)
• « Cette recherche confirme qu'une seule session de SMTr à 10 Hz dirigée sur le cortex moteur peut réduire le niveau de douleur chez les patients souffrant de douleur intraitable, neurogénique et chronique. (...) En premier lieu, soulignons les effets antalgiques significatifs obtenus après une seule session de SMTr active, contrairement à une stimulation placebo, chez des patients souffrant de douleur chronique aiguë résistant à tout médicament. » (Lefaucher et. al, 2007)
• De 10 à 20 sessions à haute fréquence pendant une à deux semaines consécutives.
• Le traitement est dirigé sur trois régions de l'aire motrice reliées à la douleur.
• Veuillez joindre les membres de l'équipe MindCare pour obtenir plus d'information.

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