MindCare Centres SMTr (TMS) - Questionnaire d’auto-évaluation de la dépression

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1.	Endormissement:
	Ça ne me prend jamais plus de 30 minutes avant de m’endormir. Ça me prend au moins 30 minutes avant de m’endormir, moins de la moitié du temps. Ça me prend au moins 30 minutes avant de m’endormir, plus de la moitié du temps. Ça me prend au moins 60 minutes avant de m’endormir, plus de la moitié du temps.

2.	Sommeil durant la nuit:
	Je ne me réveille pas la nuit J’ai un sommeil agité et léger, avec quelques réveils brefs chaque nuit Je me réveille au moins une fois chaque nuit, mais je me rendors facilement Je me réveille plus d’une fois par nuit et je reste réveillé 20 minutes ou plus, plus de la moitié du temps

3.	Réveil trop tôt:
	La plupart du temps, je ne me réveille pas plus de 30 minutes avant l’heure fixée Plus de la moitié du temps, je me réveille plus de 30 minutes avant l’heure fixée. Presque toujours, je me réveille au moins environ une heure avant l’heure fixée, mais je finis par me rendormir Je me réveille au moins une heure avant l’heure fixée et je ne peux pas me rendormir

4.	Trop dormir:
	Je ne dors pas plus de 7-8 heures par nuit, sans sieste durant la journée Je ne dors pas plus de 10 heures par période de 24 heures, incluant des siestes Je ne dors pas plus de 12 heures par période de 24 heures, incluant des siestes Je dors plus de 12 heures par période de 24 heures, incluant des siestes

5.	Sentiment de tristesse
	Je ne me sens pas triste Je me sens triste moins de la moitié du temps Je me sens triste plus de la moitié du temps Je me sens triste presque tout le temps

6.	Diminution de l’appétit
	Mon appétit habituel n’a pas diminué Je mange un peu moins souvent ou moins que d’habitude Je mange beaucoup moins que d’habitude, et seulement si je me force Je mange rarement dans une période de 24 heures, et seulement si je me force ou si les autres me persuadent de manger

7.	Augmentation de l’appétit:
	Mon appétit habituel n’a pas augmenté Je ressens le besoin de manger plus souvent que d’habitude Je ressens le besoin de manger plus souvent que d’habitude Je ressens le besoin de manger plus autant durant les repas que entre les repas

8.	Perte de poids durant les deux dernières semaines:
	Mon poids n’a pas diminué J’ai l’impression que j’ai perdu un peu de poids J’ai perdu un kilo ou plus J’ai perdu 2 kilos ou plus

9.	Prise de poids durant les deux dernières semaines:
	Mon poids n’a pas augmenté J’ai l’impression que j’ai pris un peu de poids J’ai pris un kilo ou plus J’ai pris 2 kilos ou plus

10.	Concentration/Prise de décision:
	Il n’y a aucun changement dans ma capacité habituelle à me concentrer ou à prendre des décisions À l’occasion, je me sens indécis ou je trouve que je manque d’attention La plupart du temps, je lutte pour me concentrer ou pour prendre des décisions Je n’arrive pas à me concentrer suffisamment pour lire et à prendre des décisions

11.	Perception de moi:
	Je me considère comme étant aussi bien et aussi méritant que les autres Je me blâme plus que d’habitude Je crois dans une large mesure que je cause des problèmes aux autres Je pense presque toujours à mes petits et à mes grands défauts

12.	Pensées associées à la mort ou au suicide:
	Je ne pense pas au suicide ou à la mort J’ai l’impression que la vie est vide ou je me demande s’il vaut la peine de vivre Je pense au suicide ou à la mort plusieurs fois par semaine pendant plusieurs minutes Je pense au suicide ou à la mort plusieurs fois par jour, ou j’ai déjà fait une tentative de suicide

13.	Intérêt général:
	Il n’y a pas de changement dans mon intérêt habituel pour les gens ou pour des activités Je remarque que j’ai moins d’intérêt pour les gens ou pour des activités Je trouve que je m’intéresse seulement à une ou deux de mes activités habituelles Je n’ai pratiquement pas d’intérêt pour des activités qui m’intéressaient auparavant

14.

Niveau d’énergie:

Il n’y a aucun changement dans mon niveau habituel d’énergie
Je me fatigue plus facilement que d’habitude
Je dois faire un gros effort pour entreprendre ou pour finir mes activités quotidiennes habituelles (ex. : faire les courses, les corvées domestiques, cuisiner ou aller au travail)
Je ne peux vraiment pas accomplir la plupart de mes activités quotidiennes parce je n’ai tout simplement pas l’énergie nécessaire

15.	Sensation d’être au ralenti:
	Je pense, parle et bouge à la même vitesse que d’habitude Je trouve que je pense moins vite et que ma voix est terne et monotone Ça me prend quelques secondes pour répondre à la plupart des question et je suis certain que je pense au ralenti Je suis souvent incapable de répondre aux questions sans faire d’énormes efforts

16.	Sensation d’être agité:
	Je ne me sens pas agité Je suis souvent nerveux, je me tords les mains, ou j’ai besoin de changer de position quand je suis assis J’ai souvent l’urgent besoin de remuer et je suis relativement agité Parfois, je suis incapable de rester assis et j’ai besoin de marcher

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